Pacientai, sergantys diabetu, turi daugiau nervinių komplikacijų, vadinamų neuropatija. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali pažeisti viso kūno nervų pluoštus ir apatines galūnes bei pėdas.
Priklausomai nuo to, koks nervo pažeidimas, tačiau simptomai gali skirtis nuo skausmo, praradimo jausmo iki virškinimo sistemos, šlapimo takų, kraujagyslių ir širdies ligų simptomų. Kai kuriems pacientams būna lengvi simptomai, tačiau daugelis pacientų taip pat kentėjo baisius skausmus, ar net mirtį.

Neurologine liga yra rimčiausia diabeto komplikacija. Galite išvengti arba bent sulėtinti neurologinį ligos progresavimą, kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje ir kartu turėti sveiką gyvenimo būdą.

Simptomai
Neurologine ligos yra keturios pagrindinės rūšys. Dauguma simptomų pasireiškia pamažu ir pacientas nepastebi tol, kol rimtai nesužeidžia. Kai kuriems pacientams simptomai būna dar prieš diagnozuojant diabetą.
Neurologinių ligų simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kokio tipo ir kaip nervo pažeistas:

Periferinė neuropatija
Periferinė neuropatija yra dažniausia neurologinės liga, atsirandanti dėl cukrinio diabeto. Ji pažeidžia kojų nervus, apatines galūnes, rankas. Šie simptomai:
* Tirpimas ar sumažėjęs skausmo, karščio ir šalčio jutimas , ypač pėdų.
* Dilgčiojimo pojūtis, pavyzdžiui, dilgčiojimas, deginimas prasideda pirštuose ir pamažu išplito į kojas.
Skausmas veriantis, kaip peilis, dažniausiai naktį.
* Padidėjęs jautrumas liečiant - net iki antklodė yra skausminga.
* Pusiausvyros bei koordinacijos praradimas
* Raumenų silpnumas ir sunku vaikščioti
* Daugelis kojų problemų yra sunkios, pavyzdžiui, opos, infekcija, deformacijos ir sąnarių skausmai.

Autonominė neuropatija
Autonominė nervų sistema kontroliuoja širdies, šlapimo pūslės, plaučių, skrandžio, virškinimo, dauginimosi organus ir akių veiklą. Diabetas gali pažeisti nervo skaidulų bet kurį organą, todėl:
* Šlapimo pūslės sutrikimai: pasikartojanti šlapimo takų infekcija dažnai nekontroliuoja arba pirminė.
* Virškinimo problemos: kaip kvėpavimas, rėmuo, pilvo skausmas
* Vidurių užkietėjimas, viduriavimas, nekontroliuojami arba vidurių užkietėjimas ir viduriavimas kartu
* Pykinimas, vėmimas ar apetito praradimas.
* Erekcijos disfunkcija pasireiškia daugiau nei 50% vyrų, sergančių diabetu,> 60 metų.
* Makšties sausumas ir sunki seksualinė veikla moterims.
* Padidintas arba sumažintas prakaitavimas
* Nesugebėjimas reguliuoti kraujo spaudimo ir širdies susitraukimų dažnis, todėl gali pasireikšti ortostatinė hipotenzija.
* Problemos, susijusios su kūno temperatūra.
* Keistas akių reagavimas nuo šviesos iki tamsos.

Taip pat žinoma šlaunikaulio neuropatija arba raumenų atrofija. Neurologinės kilmės dažni skausmai klubo, šlaunies, sėdmenų, paprastai prasideda iš vienos pusės, galiausiai veda į raumenų silpnumą ir raumenų atrofiją - pacientams sunku pakeisti pozicijas iš sėdimos padėties. Daugelis pacientų turi antsvorį. Nervų ligos paprastai pasireiškia pagyvenusiems pacientams arba pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Židinio neuropatija
Židinio neuropatija dažniausiai pasireiškia staiga. Pasitaiko pagyvenusiems pacientams. Neurologine liga, kurią gali sukelti lokalizuotas skausmas ir gali išnykti po kelių savaičių ar keleto dienų.Simptomai yra šie:
* Akis fokusavimo pasunkėjimas, dvejinimasis akyse ar skausmas už akių.
* Paralyžius pusės veido
* Skausmas apatinėje kojų dalyje.

Kartais neurologine ligą sukelia lokalizuota suimtą nervų skaidulos. Riešo kanalo sindromas yra labiausiai paplitusi židinio neuropatijos forma, sergantiems cukriniu diabetu.
Riešo kanalo sindromo simptomai:
* Tirpimas, tinimas ar dilgčiojimas pirštuose vairuojant arba laikant laikraštį.
* Skausmas plinta iš rankos ar peties ir išplinta į delnus, riešą.
* Silpnumas rankoje.

Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali pažeisti nervų skaidulas, tačiau tiksli priežastis nėra žinoma. Tai gali būti dėl daugelio veiksnių, įskaitant nervų ir kraujagyslių derinius. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje padidina neuronų signalus, todėl mažėja gebėjimas. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje įtakoja kapiliarus, kad kraujo tiekimas ir maistinių medžiagų nervų skaidulų kiekis būtų normalus.

Rizikos faktoriai

* Bloga cukraus kiekio kraujyje kontrolė. Tai yra didžiausias rizikos faktorius visų diabeto komplikacijų, įskaitant neurologines komplikacijas. Išlaikyti cukraus kiekį kraujyje stabilų yra geriausias būdas apsaugoti nervus ir kraujagysles.
* Laikas. Neuropatijos dėl cukrinio diabeto rizika laikui bėgant didėja, ypač jei cukraus kiekis kraujyje nėra pakankamai kontroliuojamas. Neuropatija gali automatiškai įtakoti virškinimo sistemą, šlapimo pūslės ir lytinę funkciją, kuri pasitaiko dažniausiai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Periferinių nervų ligos norma atsiranda daugumai pacientų, turinčių daugiau nei 25 metus.
* Amžius. Vyresnio amžiaus pacientams rizika didesnė.
* Lytis. Vyrai linkę į neurologines ligas labiau nei moterys.
* Padidėjęs cholesterolis.
Rūkymas. Rūkymas yra sukietina ir siaurina arterijas, mažina kraujo pritekėjimą į kojas.

Diagnostiniai testai
Diabetas paprastai diagnozuojamas, remiantis simptomais, ligos istorija ir fizine apžiūra. Gydytojas ištirs jūsų raumenų tonusą, kaulų sausgyslių refleksus, lietimo pojūčius, terminius pojūčius ir vibracijos jausmą.

Kiti tyrimai
Kai kuriais atvejais šie bandymai gali būti reikalingi:
* Neurotransmiterių vertinimas. Šis testas yra naudojamas įvertinti galūnių nervo skaidulų greitį, paprastai naudojami diagnozuoti riešo kanalo sindromui.
American Diabetes Association rekomenduoja, kad visos valstybės pacientams, sergantiems diabetu pėdos turi būti peržiūrimos bent kartą per metus. Be to, pėdų tikrinimo, siekiant nustatyti uždegimo požymius, krekingo odą, nuospaudas, deformuotus sąnarius - turi būti įtrauktą į kiekvieno gydytojo patikrinimą.

Komplikacijos
* Jutimo praradimas. Dėl nervus sukeliančio praradimo jausmo kojose, pacientas negali jausti patinimo ir skausmo, taip pat kojų žaizdų infekcija gali būti sunki. Labai didelis pavojus užsikrėsti, nes sumažėja kraujo pritekėjimas į kojas. Infekcija gali išplisti į kaulų ir audinių nekrozę. Tai sunku gydyti, turi būti amputuota.
* Sąnario sukietėjimas.
* Pirminis ir pagrindinis infekcijų nekontroliavimas, pavz., šlapinantis.
* Hipoglikemija be įspėjimo. Paprastai, kai cukraus kiekis kraujyje mažesnis nei 70 mg / dL arba žemiau 3,0 mmol / L pacientai turi tokius simptomus: dreba rankos, prakaituoja, širdies plakimas. Tai perspėjantys simptomai
* Žemas kraujo spaudimas.
* Virškinimo trakto sutrikimai, įskaitant vidurių užkietėjimą, viduriavimą arba į vidurių užkietėjimą įsiterpia viduriavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas. Rimta komplikacija gali paralyžiuoti skrandį.
* Seksualinė disfunkcija. Neuropatija paprastai įtakoja genitalijas, sukelia erekcijos sutrikimus vyrams ir makšties sausumas moterims.
* Padidintas arba sumažintas prakaitavimas. Kai prakaito liaukos nefunkcionuoja, paprastai, kūnas negali reguliuoti kūno temperatūros.