Moterų epilepsija. Medikų mokymas: svarba ir esama padėtis

1998 m. Amerikos epilepsijos fondas atliko tyrimą siekdamas įvertinti medicinos darbuotojų žinias apie epilepsija sergančių moterų sveikatos ir gydymo ypatumus. Respondentai turėjo atsakyti į klausimus apie hormonų įtaką epilepsijos priepuoliams, medžiagų apykaitos sutrikimus, vaistų nuo epilepsijos (VNE) ir kontracepcinių tablečių sąveiką, nėštumo riziką, VNE teratogeniškumą, lytinę sveikatą, osteoporozės riziką. Tyrime dalyvavo 3535 medicinos darbuotojai: gydytojai (58 proc.), medicinos seserys (19 proc.), slaugytojai (10 proc.). Likusius
13 proc. sudarė gydytojų asistentai, psichoterapeutai, tyrėjai ir pedagogai. Tik 5 proc. respondentų teisingai atsakė į du trečdalius klausimų. Tai rodo didelę žinių apie epilepsija sergančių moterų medicininę ir reprodukcinę sveikatą spragą.
Nors tarp hormonų ir priepuolių ryšį nurodė dauguma respondentų, tik nedaugelis žinojo apie nuo menstruacijų ciklo priklausomus priepuolius. Tik 37 proc. teisingai apibūdino terminą “katameninė epilepsija” (susijusi su cikliniais mėnesiniais lytinių hormonų apykaitos svyravimais: estrogenai turi sužadinantį poveikį – padidina priepuolio tikimybę, o progesteronas – atvirkščiai, slopina neuronų bioelektrinį aktyvumą). Tik 31 proc. žinojo, kad yra didesnė priepuolių rizika menstruacijų metu.
Nors 59 proc. respondentų žinojo, kad kai kurie VNE gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų efektyvumą, daugelis negalėjo nurodyti konkrečių VNE. Tik 16 proc. žinojo, kad sergančiųjų epilepsija vaisingumas yra sumažėjęs, tik 11 proc. – apie seksualinius sutrikimus dėl epilepsijos.
Kiek geresnės buvo žinios apie epilepsija sergančiųjų nėštumą, tačiau pusė atsakiusiųjų nebuvo užtikrinti dėl apsigimimų dažnumo: 17 proc. atsakė teisingai, kad epilepsija sergančių motinų kūdikiams didžiųjų apsigimimų rizika yra 4-6 proc.
44 proc. respondentų nežinojo apie padidėjusią osteoporozės riziką epilepsija sergančioms moterims.
Tyrimas parodė, kad neurologų, endokrinologų bei epileptologų atsakymų rezultatai buvo geriausi. Kiek blogesni buvo ginekologų atsakymų rezultatai. Be to, buvo nustatyta, kad, nepaisant žinių apie moterų epilepsiją trūkumo, dauguma respondentų apie šias problemas norėjo sužinoti daugiau.

Ką verta įsidėmėti sergant epilepsija?

Epilepsija gydoma 2–5 metus nuo paskutinio priepuolio. Tai priklauso nuo ligos formos, eigos ir sunkumo. Statistikos duomenimis, tinkamai vartojant vaistus 6 iš 10 besigydančių pacientų priepuoliai nesikartoja, dviem jie suretėja ar palengvėja, du gydymui nepasiduoda. Apie 10 proc. pacientų, kuriems gydymas vaistais nepadeda, rekomenduojama operacija. ...

Skaityti toliau